كم تستغرق مدة العلاج الكاملة؟

مرحلة الجبائر تستغرق 5-7 أسابيع، لكن مرحلة التثبيت بالحذاء والقضيب تمتد حتى عمر 4-5 سنوات لمنع الارتجاع.

هل يمكن أن تعود القدم الحنفاء بعد العلاج؟

نعم، الارتجاع ممكن خاصة إذا لم يُلتزم بجهاز التثبيت. نسبة الارتجاع تنخفض بشكل كبير عند الالتزام الكامل بتعليمات الطبيب.

هل يمكن اكتشاف القدم الحنفاء قبل الولادة؟

نعم، يمكن اكتشافها من خلال السونار بدءاً من الأسبوع 18-20 من الحمل، مما يتيح الاستعداد والتخطيط للعلاج مباشرة بعد الولادة.

علاج القدم الحنفاء: دليل شامل من التشخيص حتى التعافي 2026 | د. محمد نبيل

📞 01005152199 | 📍 North 90 street, القاهرة الجديدة، محافظة القاهرة‬

🏠 الرئيسية 📰 المقالات 📅 احجز موعد

⭐ دليل طبي محدّث 2026

علاج القدم الحنفاء:
دليل شامل من التشخيص حتى التعافي

Creator: د. محمد نبيل عطية
Published: 2026-02-08

دليل مبسّط وشامل من استشاري جراحة عظام الأطفال — تعرّف على أسباب القدم الحنفاء، طريقة بونسيتي الذهبية، ومراحل العلاج حتى التعافي الكامل بدون جراحة معقدة.

+95% نسبة نجاح العلاج

1/1000 نسبة الإصابة

15+ سنة خبرة

📅 احجز موعدك الآن 📖 اقرأ الدليل

د. محمد نبيل عطية

استشاري جراحة عظام الأطفال — زميل EPOS

⚡ إجابات سريعة

أكثر الأسئلة التي يبحث عنها الأهل عن القدم الحنفاء — مع إجابات مباشرة

1 هل القدم الحنفاء تُشفى تماماً؟ نعم، مع العلاج المبكر نسبة النجاح تتجاوز 95%. الطفل يعيش حياة طبيعية تماماً ويمارس الرياضة بشكل عادي.

2 متى يبدأ علاج القدم الحنفاء؟ يُفضل البدء خلال أول أسبوعين بعد الولادة. الأنسجة والأربطة تكون أكثر مرونة واستجابة للتصحيح في هذا العمر.

3 ما هي طريقة بونسيتي؟ المعيار الذهبي عالمياً لعلاج القدم الحنفاء. جبائر متتالية أسبوعية (5-7 أسابيع) + قطع وتر أخيل + جهاز تثبيت حتى عمر 4-5 سنوات.

4 هل العلاج مؤلم للطفل؟ لا، التصحيح يتم بلطف شديد والأطفال الرضع يتحملون الجبائر جيداً. قد يكون هناك انزعاج بسيط يزول سريعاً.

1. ما هي القدم الحنفاء؟ 2. مكونات التشوه الأربعة 3. الأسباب وعوامل الخطر 4. التشخيص قبل وبعد الولادة 5. طريقة بونسيتي 6. مراحل العلاج بالتفصيل 7. متى تحتاج جراحة؟ 8. نصائح مهمة للوالدين 9. مضاعفات عدم العلاج 10. النتائج طويلة المدى 11. أسعار 2026 12. الأسئلة الشائعة

د. محمد نبيل عطية

نُشر: 8 فبراير 2026 آخر تحديث: 8 فبراير 2026 وقت القراءة: 10 دقائق

القدم الحنفاء (Clubfoot / Talipes Equinovarus) هي تشوه خلقي يصيب القدم والكاحل عند الأطفال حديثي الولادة، حيث تكون القدم ملتوية نحو الداخل والأسفل بشكل واضح. تصيب طفلاً واحداً تقريباً من بين كل 1000 مولود، والخبر الجيد أن نسبة نجاح العلاج تتجاوز 95% عند البدء المبكر بطريقة بونسيتي.

1. ما هي القدم الحنفاء (Clubfoot)؟

💡 هل تعلم؟

القدم الحنفاء هي أكثر التشوهات العضلية الهيكلية شيوعاً عند الأطفال، وتصيب الذكور بنسبة ضعف الإناث تقريباً. في 50% من الحالات تكون الإصابة في القدمين معاً.

القدم الحنفاء أو ما يُعرف طبياً بـ "القدم القفداء الروحاء" (Talipes Equinovarus) هي حالة يولد فيها الطفل بقدم واحدة أو كلتا القدمين في وضعية غير طبيعية. تكون القدم ملتوية نحو الداخل والأسفل بشكل واضح، كأن الطفل "يقلب قدمه للداخل".

هذه الحالة ليست مؤلمة للرضيع عند الولادة، لكنها إذا تُركت دون علاج فإنها تُسبب مشاكل خطيرة في المشي والحركة مستقبلاً. الخبر المطمئن أن العلاج المبكر بطريقة بونسيتي يحقق نتائج ممتازة في الغالبية العظمى من الحالات.

2. المكونات الأربعة لتشوه القدم الحنفاء

يتكون تشوه القدم الحنفاء من أربعة عناصر رئيسية يجب معالجتها جميعاً للحصول على نتيجة مثالية:

↩️

انحناء المقدمة (Adduction)

مقدمة القدم منحنية نحو الداخل

🔄

دوران الباطن (Varus)

باطن القدم يدور نحو الأعلى

⬇️

انثناء للأسفل (Equinus)

القدم منثنية لأسفل كأنها على أطراف الأصابع

🦶

تجويف الأخمص (Cavus)

تقوس زائد في أخمص القدم

3. أسباب القدم الحنفاء وعوامل الخطر

أولاً: العوامل الوراثية

تلعب الجينات دوراً مهماً في حدوث القدم الحنفاء. إذا كان أحد الوالدين مصاباً بهذه الحالة، تزداد احتمالية إصابة الطفل بنسبة ملحوظة. كذلك إذا كان هناك طفل سابق في العائلة مصاب بالقدم الحنفاء، فإن احتمالية تكرار الإصابة في الأطفال التالين ترتفع إلى حوالي 3-4%. الأبحاث الحديثة تشير إلى وجود عدة جينات مرتبطة بهذه الحالة وليس جيناً واحداً فقط.

ثانياً: العوامل البيئية أثناء الحمل

🤰 عوامل خطر أثناء الحمل

قلة السائل الأمنيوسي (Oligohydramnios) — يُقيّد حركة القدم داخل الرحم
التدخين أثناء الحمل — يرفع خطر الإصابة بشكل كبير خاصة مع الاستعداد الوراثي
بعض الأدوية التي تتناولها الأم أثناء الحمل

ثالثاً: الحالات الطبية المصاحبة

في بعض الأحيان تكون القدم الحنفاء جزءاً من متلازمة أكبر مثل السنسنة المشقوقة (Spina Bifida) أو متلازمة إدواردز أو حالات الشلل الدماغي. في هذه الحالات يُوصف التشوه بأنه "قدم حنفاء ثانوية" ويحتاج إلى خطة علاجية مختلفة تأخذ في الاعتبار الحالة الأساسية.

4. تشخيص القدم الحنفاء

التشخيص قبل الولادة (بالسونار)

يمكن اكتشاف القدم الحنفاء أثناء الحمل من خلال فحص الموجات فوق الصوتية بدءاً من الأسبوع 18-20. يظهر التشوه على شكل وضعية غير طبيعية للقدم بالنسبة لعظمة الساق. التشخيص المبكر يُتيح للوالدين الاستعداد والتخطيط للعلاج فوراً بعد الولادة.

الفحص السريري بعد الولادة

التشخيص بعد الولادة يكون سريرياً ولا يحتاج إلى أشعة أو فحوصات معقدة. يقوم الطبيب بفحص القدم وتقييم درجة التشوه ومدى مرونتها.

تقييم شدة الحالة

يستخدم الأطباء تصنيف "بيراني" (Pirani Score) أو تصنيف "ديمجليو" (Diméglio) لتحديد شدة الحالة. هذا يساعد في وضع خطة العلاج المناسبة ومتابعة التحسن أسبوعياً.

💚 بشرى للأهل

التشخيص المبكر حتى قبل الولادة ممكن ومفيد جداً! اكتشاف الحالة مبكراً يعني بدء العلاج فوراً بعد الولادة والحصول على أفضل النتائج.

5. طريقة بونسيتي — المعيار الذهبي للعلاج

تُعتبر طريقة بونسيتي المعيار الذهبي عالمياً في علاج القدم الحنفاء، وقد طوّرها الدكتور إجناسيو بونسيتي في جامعة أيوا الأمريكية. غيّرت هذه الطريقة حياة ملايين الأطفال حول العالم ومنحتهم فرصة المشي والحركة بشكل طبيعي.

1 🩹

الجبائر المتتالية

5-7 جبائر أسبوعية لتصحيح التشوه تدريجياً

2 ✂️

قطع وتر أخيل

إجراء بسيط (دقائق) في 80-90% من الحالات

3 👟

الحذاء والقضيب

23 ساعة يومياً ثم أثناء النوم فقط

4 🏃

المتابعة الدورية

حتى اكتمال النمو لمنع الارتجاع

بدون جراحة كبرى — تصحيح تدريجي طبيعي

نسبة نجاح +95% — مع الالتزام بالخطة

يبدأ من أول أسبوعين — أفضل وقت للعلاج

غير مؤلم للطفل — التصحيح بلطف شديد

6. مراحل العلاج بالتفصيل

المرحلة الأولى: الجبائر المتتالية (5-7 أسابيع)

يبدأ العلاج عادةً خلال الأسبوع الأول أو الثاني بعد الولادة. يقوم الطبيب بتحريك القدم برفق نحو الوضعية الصحيحة ثم يُثبتها بجبيرة جبسية تمتد من أصابع القدم حتى أعلى الفخذ. يتم تغيير الجبيرة أسبوعياً، وفي كل مرة يُحرّك الطبيب القدم قليلاً أكثر نحو التصحيح. يحتاج معظم الأطفال إلى 5-7 جبائر على مدار 5-7 أسابيع.

المرحلة الثانية: قطع وتر أخيل (Tenotomy)

بعد تصحيح معظم مكونات التشوه بالجبائر، يبقى عادة تشوه "الإكواينوس" (انثناء القدم للأسفل). يحتاج حوالي 80-90% من الأطفال إلى إجراء بسيط لقطع وتر أخيل تحت تخدير موضعي. هذا الإجراء يستغرق دقائق قليلة فقط، ويلتئم الوتر تلقائياً خلال 3 أسابيع بالطول الصحيح أثناء وجود الجبيرة الأخيرة.

المرحلة الثالثة: الحذاء والقضيب (Bracing)

بعد إزالة الجبيرة الأخيرة، يبدأ الطفل بارتداء حذاء خاص متصل بقضيب معدني يُعرف بـ "جهاز التثبيت" (Foot Abduction Brace).

⚠️ تحذير مهم — مرحلة التثبيت هي الأهم!

الالتزام بجهاز التثبيت هو العامل الأهم في منع ارتجاع التشوه. عدم الالتزام هو السبب الأول لعودة القدم الحنفاء بعد العلاج.

أول 3 أشهر: يُرتدى 23 ساعة يومياً (يُخلع فقط للاستحمام)
بعد ذلك: يُقلَّل ليصبح أثناء النوم فقط (12-14 ساعة يومياً)
المدة الكاملة: حتى عمر 4-5 سنوات

المرحلة	المدة	ملاحظات
الجبائر المتتالية	5-7 أسابيع	تغيير أسبوعي — تصحيح تدريجي
قطع وتر أخيل	دقائق + 3 أسابيع جبيرة	80-90% من الحالات تحتاجه
التثبيت المكثف	3 أشهر (23 ساعة/يوم)	يُخلع فقط للاستحمام
التثبيت الليلي	حتى عمر 4-5 سنوات	12-14 ساعة (أثناء النوم فقط)

7. متى يحتاج الطفل لتدخل جراحي؟

يُلجأ إلى الجراحة في حالات محددة ونادرة. الغالبية العظمى من الحالات تُعالج بنجاح بطريقة بونسيتي بدون جراحة كبرى.

الحالة	الإجراء	التوقيت
حالات الارتجاع البسيطة	إعادة الجبائر + قطع وتر أخيل	فور اكتشاف الارتجاع
ارتجاع متكرر مع نمو الطفل	نقل وتر العضلة الظنبوبية الأمامية (TATT)	بعد عمر سنتين ونصف
حالات شديدة مقاومة للعلاج	تحرير الأنسجة الرخوة (Posteromedial Release)	نادر جداً — كملاذ أخير
قدم حنفاء ثانوية (مع متلازمة)	خطة علاجية مخصصة حسب الحالة	يُقرر حسب الحالة الأساسية

ℹ️ ملاحظة مهمة

عملية تحرير الأنسجة الرخوة (Posteromedial Release) كانت شائعة في الماضي قبل انتشار طريقة بونسيتي. تراجع استخدامها كثيراً لأنها قد تُسبب تيبساً وألماً على المدى الطويل. طريقة بونسيتي حلّت محلها بنتائج أفضل بكثير.

8. نصائح مهمة للوالدين أثناء العلاج 💛

الالتزام بمواعيد تغيير الجبائر

تغيير الجبائر أسبوعياً أمر بالغ الأهمية لضمان التصحيح التدريجي المطلوب. لا تؤجل المواعيد.

مراقبة أصابع القدم بعد كل جبيرة

تأكد من عدم وجود تورم أو تغير في اللون أو برودة في الأصابع — ذلك قد يشير إلى ضغط زائد ويحتاج مراجعة فورية.

الالتزام الكامل بجهاز التثبيت

هذه هي النقطة الأهم! عدم الالتزام بارتداء الحذاء والقضيب هو السبب الأول لارتجاع التشوه. التزم بالساعات المحددة.

التواصل المستمر مع الطبيب

لا تتردد في الاتصال بالطبيب عند ملاحظة أي تغير غير طبيعي أو مواجهة صعوبات في استخدام جهاز التثبيت.

9. مضاعفات عدم علاج القدم الحنفاء ⚠️

🚫 ماذا يحدث لو لم تُعالَج القدم الحنفاء؟

إذا تُركت القدم الحنفاء دون علاج، تتفاقم المشاكل بشكل خطير مع نمو الطفل:

يمشي الطفل على الحافة الخارجية أو ظهر القدم مما يُسبب تقرحات جلدية مؤلمة
آلام مزمنة في القدم والكاحل والركبة
تفاوت في طول الساقين وتشوهات ثانوية في الركبة والورك والعمود الفقري
صعوبة في ارتداء الأحذية العادية
صعوبات نفسية واجتماعية — عدم القدرة على المشاركة في الأنشطة الرياضية مع أقرانه
في الحالات الشديدة المهملة: إعاقة حركية دائمة

📞 لا تؤجل العلاج — اتصل الآن: 01005152199

10. النتائج والتوقعات طويلة المدى

🎉 الخبر السار

مع العلاج المبكر بطريقة بونسيتي، يستطيع معظم الأطفال المشي والجري وممارسة الرياضة بشكل طبيعي تماماً. الكثير من الرياضيين المحترفين كانوا مصابين بالقدم الحنفاء في الطفولة!

مع العلاج المبكر والصحيح، تكون النتائج ممتازة في الغالبية العظمى من الحالات. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب أن يعرفها الأهل:

👟 قد تبقى القدم المصابة أصغر قليلاً (نصف مقاس إلى مقاس واحد) — لا يؤثر على الوظيفة

💪 عضلة الساق قد تكون أنحف قليلاً في الجهة المصابة — طبيعي ولا يسبب مشكلة

🏃 المشي والجري طبيعي تماماً — يمكن ممارسة كل الرياضات

📋 المتابعة مستمرة حتى اكتمال النمو في سن المراهقة للتأكد من عدم الارتجاع

11. أسعار علاج القدم الحنفاء في مصر 2026

نؤمن بالشفافية الكاملة. هذه الأسعار تقريبية وتشمل الأتعاب والمتابعة:

الإجراء	التكلفة التقريبية (ج.م)	ملاحظات
الكشف والتقييم الأولي	500 - 800	شامل الفحص وخطة العلاج
الجبيرة الواحدة (بونسيتي)	800 - 1,500	يحتاج الطفل 5-7 جبائر
مجموعة الجبائر الكاملة	5,000 - 10,000	شاملة كل الجبائر والمتابعة
قطع وتر أخيل (Tenotomy)	3,000 - 6,000	إجراء بسيط — دقائق فقط
جهاز التثبيت (الحذاء والقضيب)	2,000 - 4,000	قد يحتاج تغيير مع نمو القدم
نقل وتر (TATT) — إذا لزم	15,000 - 25,000	شاملة المستشفى والتخدير

12. الأسئلة الشائعة عن القدم الحنفاء

إجابات طبية موثوقة لأكثر الأسئلة التي يطرحها الأهل في العيادة:

نعم، مع العلاج المبكر والالتزام الكامل بخطة العلاج، يتحقق الشفاء الوظيفي الكامل في أكثر من 95% من الحالات. الطفل يعيش حياة طبيعية تماماً، يمشي ويجري ويمارس الرياضة بشكل عادي.

يُفضل بدء العلاج خلال الأسبوعين الأولين بعد الولادة، حيث تكون الأنسجة والأربطة أكثر مرونة واستجابة للتصحيح. لكن يمكن بدء العلاج في أي عمر حتى لو تأخر التشخيص — النتائج تظل جيدة.

لا، التصحيح يتم بلطف شديد والأطفال الرضع يتحملون الجبائر جيداً. قد يكون هناك انزعاج بسيط في البداية أو عند تغيير الجبيرة، لكنه يزول سريعاً جداً. معظم الأطفال ينامون بشكل طبيعي مع الجبيرة.

مرحلة الجبائر تستغرق 5-7 أسابيع فقط. لكن مرحلة التثبيت بالحذاء والقضيب تمتد حتى عمر 4-5 سنوات لمنع الارتجاع. المتابعة الطبية تستمر حتى اكتمال النمو.

نعم، الارتجاع ممكن خاصة إذا لم يُلتزم بجهاز التثبيت (الحذاء والقضيب). نسبة الارتجاع تنخفض بشكل كبير جداً عند الالتزام الكامل بتعليمات الطبيب. إذا حدث ارتجاع، يمكن إعادة العلاج بالجبائر أو نقل الوتر حسب الحالة.

نعم، يمكن اكتشافها من خلال فحص السونار بدءاً من الأسبوع 18-20 من الحمل. التشخيص المبكر مفيد جداً لأنه يتيح للأهل الاستعداد النفسي والتخطيط مع الطبيب المتخصص لبدء العلاج فوراً بعد الولادة.

تتجاوز نسبة النجاح 95% عند بدء العلاج مبكراً والالتزام الكامل بجهاز التثبيت بعد الجبائر. طريقة بونسيتي غيّرت حياة ملايين الأطفال حول العالم وأصبحت المعيار الذهبي المعتمد في كل الجمعيات الطبية العالمية.

لا على الإطلاق. القدم الحنفاء تشوه خلقي يحدث أثناء نمو الجنين داخل الرحم، ولا علاقة له بالحفاضة أو المشي المبكر أو أي سلوك بعد الولادة. هذه خرافات شائعة لا أساس علمي لها.

🏥 إخلاء مسؤولية طبية

هذا المحتوى مُعدّ لأغراض تعليمية وتوعوية فقط ولا يُغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. كل حالة طفل تختلف عن الأخرى وتحتاج تقييماً فردياً. المعلومات الواردة هنا مبنية على أحدث المراجع الطبية العالمية ومراجعة من قبل د. محمد نبيل عطية — استشاري جراحة عظام الأطفال. لا تبدأ أو تغيّر أي علاج لطفلك دون استشارة طبيبه المعالج.