ملخ الولادة (شلل الضفيرة العصبية) — الدليل الشامل
هل طفلك لا يحرك ذراعه بعد الولادة؟ تعرف على الأعراض، التصنيف، العلاج الطبيعي والجراحي — مع أحدث بروتوكولات 2026
ما هو ملخ الولادة؟
إصابة أعصاب الضفيرة العضدية (C5-T1) أثناء الولادة المتعسرة تؤثر على حركة الكتف والذراع. يصيب 1-2 من كل 1000 مولود.
هل يُشفى ملخ الولادة؟
80-90% من الحالات الخفيفة تُشفى خلال 3-6 أشهر. الحالات الشديدة (10-20%) تحتاج جراحة ميكروسكوبية مبكرة.
متى يحتاج عملية؟
إذا لم يتحسن ثني الكوع بعد 3-6 أشهر من العلاج الطبيعي. الجراحة المبكرة (قبل 9 أشهر) تعطي أفضل النتائج.
التكلفة في مصر
العلاج الطبيعي 200-500 ج.م/جلسة. الجراحة الميكروسكوبية 40,000-100,000 ج.م حسب النوع والمستشفى.
استشاري جراحة عظام الأطفال وتشوهات العظام
زمالة جراحة عظام الأطفال — مستشفى Great Ormond Street، لندن. دكتوراه جراحة العظام — جامعة القاهرة. خبرة أكثر من 15 عاماً في علاج ملخ الولادة وإصابات الأعصاب عند الأطفال.
العلامات الخطرة — راجع الطبيب فوراً
اذهب للطبيب فوراً إذا لاحظت:
- طفلك لا يحرك ذراعه أو يده بعد الولادة مباشرة
- ذراع الطفل مرتخية تماماً وملتصقة بجانب الجسم
- غياب منعكس مورو (لا يفزع الطفل بذراعيه معاً)
- وضعية "يد النادل" — الذراع ممدودة مع دوران المعصم للداخل
- تدلي الجفن العلوي + صغر حدقة العين (متلازمة هورنر) — يعني إصابة شديدة
- عدم تحسن أي حركة في الذراع بعد أسبوعين من الولادة
ما هو ملخ الولادة (شلل الضفيرة العصبية)؟
TL;DR:
ملخ الولادة (Erb's Palsy) هو إصابة تصيب الضفيرة العضدية — شبكة الأعصاب C5-T1 التي تتحكم في حركة الكتف والذراع واليد. يحدث أثناء الولادة المتعسرة عندما يتعرض عنق الطفل لشد مفرط. يصيب 1-2 من كل 1000 مولود. 80-90% من الحالات الخفيفة تتعافى تلقائياً.
الآلية الحيوية (كيف تحدث الإصابة؟)
الضفيرة العضدية (Brachial Plexus) هي شبكة معقدة من 5 جذور عصبية تخرج من الحبل الشوكي في الفقرات العنقية (C5, C6, C7, C8, T1). هذه الأعصاب الخمسة تتشابك وتتفرع لتكوّن الأعصاب المسؤولة عن كل حركات الذراع واليد والأصابع.
أثناء الولادة المتعسرة — خاصة عند عسر ولادة الكتف (Shoulder Dystocia) — يتعرض عنق الطفل لشد جانبي مفرط أثناء محاولة إخراج الكتف المحشور خلف عظمة العانة. هذا الشد يمتد للضفيرة العضدية ويسبب إصابات تتراوح من كدمة بسيطة (تبعد مؤقت) إلى تمزق كامل أو خلع العصب من الحبل الشوكي.
تصنيف Narakas لدرجات ملخ الولادة
TL;DR:
تصنيف Narakas يقسم ملخ الولادة لـ 4 درجات حسب الأعصاب المصابة: الدرجة I (إربي — كتف وكوع فقط، 80-90% شفاء)، الدرجة IV (شلل كامل + متلازمة هورنر — 10-20% شفاء). التصنيف يحدد خطة العلاج ونسبة النجاح المتوقعة.
يُعتبر تصنيف Narakas المعيار الأكثر استخداماً عالمياً لتحديد شدة ملخ الولادة وتوجيه خطة العلاج:
| الدرجة | الأعصاب المصابة | التأثير | العلاج | نسبة الشفاء |
|---|---|---|---|---|
| I (Erb's) | C5 — C6 | كتف + كوع فقط | علاج طبيعي | 80-90% |
| II (Extended Erb's) | C5 — C7 | كتف + كوع + معصم | علاج طبيعي ± جراحة | 60-70% |
| III (Total) | C5 — T1 | كامل الذراع + قبض اليد | جراحة مبكرة | 30-50% |
| IV (Total + Horner) | C5 — T1 + متلازمة هورنر | كامل الذراع + تدلي الجفن | جراحة معقدة | 10-20% |
ملاحظة مهمة:
متلازمة هورنر (تدلي الجفن + صغر الحدقة + جفاف العين) تدل على إصابة الجذور السفلية (C8-T1) وهي علامة خطورة تستوجب التدخل الجراحي المبكر.
أنواع إصابات الأعصاب الأربعة
TL;DR:
إصابات أعصاب الضفيرة العضدية 4 أنواع: Neuropraxia (كدمة عصبية — تُشفى تلقائياً)، Axonotmesis (تلف جزئي — تحسن بطيء)، Neurotmesis (تمزق كامل — يحتاج جراحة)، Avulsion (خلع من الحبل الشوكي — الأشد خطورة).
| نوع الإصابة | ما يحدث | التحسن التلقائي | يحتاج جراحة؟ |
|---|---|---|---|
| Neuropraxia (كدمة) | تورم العصب بدون تمزق | نعم — خلال أسابيع | لا |
| Axonotmesis (تلف جزئي) | تلف المحور العصبي مع بقاء الغلاف | جزئي — بطيء (أشهر) | أحياناً |
| Neurotmesis (تمزق كامل) | قطع كامل للعصب | لا يتحسن تلقائياً | نعم — ترقيع/نقل عصب |
| Avulsion (خلع) | انتزاع العصب من الحبل الشوكي | لا يتحسن إطلاقاً | نعم — نقل عصب فقط |
الخبر السار:
أغلب حالات ملخ الولادة (70-80%) تكون من نوع Neuropraxia (كدمة عصبية) وتُشفى تلقائياً مع العلاج الطبيعي المبكر.
أسباب وعوامل الخطر
TL;DR:
أسباب ملخ الولادة الرئيسية: عسر ولادة الكتف (السبب الأول)، وزن الطفل أكثر من 4 كجم، الولادة المقعدية، سكري الحمل، واستخدام الملقط/الشفاط. ليس دائماً خطأ الطبيب — عوامل تشريحية تلعب دوراً كبيراً.
عوامل الخطر الرئيسية
| عامل الخطر | النسبة/التأثير | لماذا؟ |
|---|---|---|
| عسر ولادة الكتف | السبب الأول (50-60%) | الكتف يعلق خلف عظمة العانة ← شد على الرقبة |
| وزن الطفل > 4 كجم | 3-5 أضعاف الخطر | كتف كبير = عسر ولادة أكثر |
| الولادة المقعدية | 2-3 أضعاف | شد الذراع المرفوعة أثناء الإخراج |
| سكري الحمل | يزيد الوزن ← يزيد عسر الولادة | الأم المصابة بالسكر تلد أطفال أكبر |
| الملقط/الشفاط | زيادة الشد | قوة إضافية على الرأس والرقبة |
| المخاض المطوّل | تزايد الضغط | ضغط مستمر على الضفيرة العصبية |
أعراض ملخ الولادة حسب العمر
TL;DR:
أعراض ملخ الولادة تظهر فوراً بعد الولادة: عدم تحريك الذراع، وضعية يد النادل، غياب منعكس مورو. عند 3-6 أشهر: عدم القدرة على ثني الكوع. بعد سنة: فرق في طول وسمك الذراعين. ثني الكوع خلال 3 أشهر = علامة تحسن ممتازة.
عند الولادة مباشرة (0-4 أسابيع)
- الذراع مرتخية تماماً وملتصقة بجانب الجسم
- وضعية "يد النادل" (Waiter's Tip): الذراع ممدودة + دوران للداخل + المعصم مثني
- غياب منعكس مورو في الجانب المصاب (الطفل لا يفزع بذراعه المصابة)
- الطفل يبكي عند تحريك الذراع المصابة (ألم)
- ضعف أو غياب القبضة في اليد المصابة
في عمر 1-3 أشهر
- عدم القدرة على ثني الكوع ضد الجاذبية (العلامة الأهم للمتابعة)
- عدم رفع الذراع عند محاولة الوصول لأشياء
- الطفل يستخدم يده السليمة فقط في اللعب
في عمر 3-6 أشهر
- إذا بدأ ثني الكوع → علامة تحسن ممتازة
- إذا لم يتحسن ثني الكوع → يجب تقييم جراحي عاجل
- قد يبدأ فارق ملحوظ في حجم الذراعين
بعد 6 أشهر - سنة
- فرق واضح في طول وسمك الذراع المصابة مقارنة بالسليمة
- قد يظهر تشوه في الكتف الداخلي (Internal Rotation Contracture)
- صعوبة في الأنشطة اليومية (الأكل، اللعب، الإمساك بالأشياء)
علامات تحسن ملخ الولادة — متى تطمئن؟
TL;DR:
أهم علامة تحسن هي ثني الكوع ضد الجاذبية قبل عمر 3 أشهر. إذا حدث → نسبة الشفاء الكامل 90%+. إذا لم يحدث بعد 6 أشهر → يحتاج تقييم جراحي. تحريك الأصابع ورفع الكتف علامات إيجابية إضافية.
مراحل التحسن المتوقعة
| العمر | العلامة المتوقعة | الدلالة |
|---|---|---|
| أسبوع 2-4 | تحريك الأصابع واليد | إيجابي — إصابة خفيفة غالباً |
| شهر 1-2 | بداية ثني الكوع | ممتاز — شفاء كامل متوقع |
| شهر 3 | ثني الكوع ضد الجاذبية | النقطة الحاسمة — إذا لم يحدث: تقييم جراحي |
| شهر 3-6 | رفع الكتف + دوران للخارج | تحسن جيد — نستمر بالعلاج الطبيعي |
| شهر 6-12 | وظائف شبه طبيعية | شفاء كامل أو شبه كامل |
علامات تحتاج تدخل عاجل:
- عدم ثني الكوع بعد 3 أشهر من العمر
- عدم أي تحسن في حركة الذراع بعد 6 أسابيع
- وجود متلازمة هورنر (تدلي الجفن) من البداية
تشخيص ملخ الولادة
TL;DR:
تشخيص ملخ الولادة يبدأ بالفحص السريري بعد الولادة مباشرة. الفحوصات تشمل: اختبارات الحركة والإحساس، تخطيط كهربية العضلات (EMG) لتحديد مكان الإصابة بدقة، والرنين المغناطيسي (MRI) لرؤية تمزق الأعصاب. التشخيص المبكر ضروري لاتخاذ القرار الجراحي في الوقت الصحيح.
الفحص السريري
- فحص الحركة: يختبر الطبيب قدرة الطفل على تحريك الكتف، الكوع، المعصم، والأصابع
- فحص المنعكسات: منعكس مورو، منعكس القبضة، ومنعكس الثني
- فحص الإحساس: هل يشعر الطفل بالألم عند اللمس في أجزاء مختلفة من الذراع؟
- فحص العينين: للبحث عن علامات متلازمة هورنر
الفحوصات التشخيصية
| الفحص | متى يُجرى | ماذا يُظهر |
|---|---|---|
| EMG (تخطيط العضلات) | بعد 3-4 أسابيع | مكان ودرجة إصابة العصب بدقة |
| MRI (الرنين المغناطيسي) | قبل قرار الجراحة | صورة تفصيلية للأعصاب والتمزقات |
| CT Myelography | حالات مختارة | كشف Avulsion — خلع العصب من النخاع |
| أشعة X | عند الحاجة | استبعاد كسور الترقوة أو عظمة العضد |
بروتوكول العلاج حسب العمر والدرجة
TL;DR:
علاج ملخ الولادة: 0-3 أشهر → علاج طبيعي + مراقبة. 3-6 أشهر → إذا لم يتحسن الكوع: تقييم جراحي. 6-9 أشهر → الوقت المثالي لجراحة الأعصاب. 2-5 سنوات → نقل أوتار/عضلات. القاعدة الذهبية: كلما كانت الجراحة مبكرة، كانت النتائج أفضل.
| العمر | الحالة | العلاج | النتيجة المتوقعة |
|---|---|---|---|
| 0-3 أشهر | جميع الدرجات | علاج طبيعي مكثف + مراقبة | 70-80% تتحسن تلقائياً |
| 3-6 أشهر | لا تحسن في ثني الكوع | EMG + MRI + تقييم جراحي | القرار الحاسم |
| 6-9 أشهر | Narakas II-IV بدون تحسن | جراحة ميكروسكوبية (ترقيع/نقل أعصاب) | 60-80% تحسن |
| 9-18 شهر | فات الأوان المثالي | جراحة أعصاب (نتائج أقل) + علاج طبيعي | 40-60% |
| 2-5 سنوات | تشوهات ثانوية | نقل أوتار + قطع عظمي | تحسين الوظيفة |
العلاج الطبيعي والتمارين المنزلية
TL;DR:
العلاج الطبيعي هو الخط الأول والأساسي لعلاج ملخ الولادة. يبدأ من الأسبوع الأول ويشمل: تمارين نطاق الحركة، تنبيه كهربائي (NMES)، وتمارين منزلية يومية. الأم شريك أساسي في العلاج — تتعلم التمارين وتكررها 3-5 مرات يومياً.
التمارين المنزلية الأساسية (6 تمارين)
ملاحظة مهمة:
تعلّمي هذه التمارين من أخصائي العلاج الطبيعي أولاً. كوني لطيفة جداً — لا تفرضي الحركة أبداً. توقفي فوراً إذا بكى الطفل بشدة.
- رفع الذراع فوق الرأس: امسكي ذراع الطفل برفق وارفعيها ببطء فوق رأسه. كرري 10 مرات، 3-5 مرات في اليوم.
- ثني وفرد الكوع: اثني كوع الطفل برفق ثم افرديه. هذا التمرين يحافظ على مرونة المفصل.
- دوران الساعد للخارج (Supination): أديري ساعد الطفل ليكون الكف مواجهاً للأعلى. هذا يمنع تقلص العضلات الداخلية.
- فتح وإغلاق اليد: افتحي أصابع الطفل برفق ثم اتركيها تنغلق. يحافظ على حركة الأصابع.
- دوران الكتف للخارج: مع تثبيت الكوع بجانب الجسم، أديري الساعد للخارج. يمنع تشوه الكتف الداخلي.
- التمدد اللطيف: مددي ذراع الطفل للجانب بلطف مع إبقاء الكتف مستقراً. يحافظ على مرونة الضفيرة.
نصيحة مهمة:
عندما تكون عضلات الطفل مسترخية. استخدمي اللعب والغناء لتشجيع الطفل.الجراحة الميكروسكوبية لملخ الولادة
TL;DR:
الجراحة تُجرى عند فشل العلاج الطبيعي (3-6 أشهر). أنواعها: ترقيع الأعصاب (أخذ عصب من الساق لتعويض التالف)، نقل أعصاب (توصيل عصب سليم بدل التالف)، نقل أوتار (بعد سن 2). أفضل النتائج عند إجراء الجراحة قبل 9 أشهر.
أنواع الجراحات
| نوع الجراحة | كيف تتم | العمر المناسب | نسبة النجاح |
|---|---|---|---|
| ترقيع الأعصاب (Nerve Grafting) | أخذ عصب من الساق (Sural Nerve) وتوصيله مكان العصب التالف | 3-9 أشهر | 60-80% |
| نقل الأعصاب (Nerve Transfer) | توصيل عصب سليم قريب بالعضلة المشلولة مباشرة | 3-12 شهر | 70-85% |
| نقل الأوتار (Tendon Transfer) | نقل وتر عضلة سليمة لتعمل بدل العضلة المشلولة | 2-5 سنوات | 70-80% |
| نقل عضلي حر (Free Muscle Transfer) | نقل عضلة كاملة من الفخذ مع أوعيتها الدموية | 3-7 سنوات | 50-70% |
| قطع عظمي تقويمي (Osteotomy) | تعديل زاوية عظمة العضد لتحسين الدوران | 4+ سنوات | 80-90% |
القاعدة الذهبية:
كلما كانت جراحة الأعصاب مبكرة، كانت النتائج أفضل. المثالي هو إجراؤها قبل عمر 6-9 أشهر. بعد عمر 12-18 شهر، نتائج ترقيع الأعصاب تقل كثيراً لأن العضلات تبدأ بالضمور.
العلاجات الحديثة (2024-2026)
TL;DR:
علاجات حديثة أثبتت فعاليتها: حقن البوتوكس (BTX) لإرخاء العضلات المتشنجة، CIMT (تقييد الذراع السليمة لإجبار الطفل على استخدام المصابة)، الواقع الافتراضي VR للتأهيل عبر الألعاب، والتحفيز الكهربائي NMES لتقوية العضلات الضعيفة.
1. حقن البوتوكس (BTX-A)
تُحقن في العضلات المتشنجة (مثل العضلة تحت الكتفية) لإرخائها وتحسين التوازن العضلي. أظهرت دراسة Forman et al. (2024) أن BTX آمن وفعال عند الأطفال فوق عمر سنة، خاصة مع العلاج الطبيعي المكثف.
2. العلاج بالتقييد CIMT
Constraint-Induced Movement Therapy — يتم تقييد الذراع السليمة لمدة ساعات يومياً لإجبار الطفل على استخدام الذراع المصابة. أظهرت دراسات أن هذه الطريقة تحسن الوظيفة بنسبة 30-50% خاصة عند الأطفال فوق سنتين.
3. الواقع الافتراضي VR
التأهيل عبر الألعاب التفاعلية بالواقع الافتراضي. الطفل يلعب ويحرك ذراعه المصابة دون أن يشعر بأنه يتمرن. أظهرت نتائج واعدة في تحسين الدافعية والالتزام بالعلاج الطبيعي.
4. التحفيز الكهربائي NMES
Neuromuscular Electrical Stimulation — تيارات كهربائية خفيفة تُحفّز العضلات الضعيفة وتساعدها على التقلص. تُستخدم كعلاج مساعد مع التمارين اليدوية.
تكلفة علاج ملخ الولادة في مصر 2026
ملاحظة:
الأسعار التالية تقريبية وتختلف حسب المستشفى والمدينة وحالة الطفل. للحصول على سعر دقيق، تواصل معنا مباشرة.
| الخدمة | التكلفة التقريبية | ملاحظات |
|---|---|---|
| الكشف والتشخيص | 300 - 700 ج.م | حسب الاستشاري |
| جلسة علاج طبيعي | 200 - 500 ج.م | 2-3 جلسات/أسبوع |
| EMG (تخطيط العضلات) | 1,000 - 2,500 ج.م | فحص تشخيصي |
| MRI (رنين مغناطيسي) | 2,000 - 5,000 ج.م | للتخطيط الجراحي |
| جراحة ترقيع أعصاب | 40,000 - 70,000 ج.م | تشمل التخدير والإقامة |
| جراحة نقل أوتار | 35,000 - 60,000 ج.م | أبسط نسبياً |
| جراحة نقل عضلي حر | 60,000 - 100,000 ج.م | الأكثر تعقيداً |
| حقن بوتوكس | 3,000 - 7,000 ج.م | حسب عدد العضلات |
الأسئلة الشائعة عن ملخ الولادة
1. هل ملخ الولادة يُشفى تماماً؟
نعم، 80-90% من الحالات الخفيفة (Neuropraxia / Narakas I) تُشفى تلقائياً خلال 3-6 أشهر مع العلاج الطبيعي. الحالات المتوسطة تحتاج 6-12 شهر. الحالات الشديدة (10-20%) تحتاج جراحة ميكروسكوبية لتحقيق أفضل وظيفة ممكنة.
2. متى يحتاج ملخ الولادة عملية جراحية؟
إذا لم يظهر تحسن في ثني الكوع بعد 3-6 أشهر من العلاج الطبيعي، أو في حالات الشلل الكلي (Narakas III-IV)، يُنصح بالجراحة الميكروسكوبية ويفضل قبل عمر 6-9 أشهر لأفضل النتائج.
3. هل ملخ الولادة خطأ الطبيب؟
ليس بالضرورة. ملخ الولادة قد يحدث حتى في الولادات الطبيعية بدون أي خطأ طبي. عوامل مثل حجم الطفل الكبير وضيق قناة الولادة تلعب دوراً. لكن الإهمال الواضح في التعامل مع عسر ولادة الكتف قد يُعتبر خطأ طبياً في بعض الحالات.
4. ما هي أعراض ملخ الولادة؟
أبرز الأعراض: عدم تحريك الطفل لذراعه بعد الولادة، وضعية يد النادل (Waiter's Tip — الذراع ممدودة مع دوران داخلي)، غياب منعكس مورو في الذراع المصابة، وضعف القبضة في اليد المصابة.
5. ما علامات تحسن ملخ الولادة؟
أهم علامة هي ثني الكوع ضد الجاذبية. إذا بدأ الطفل يثني كوعه بقوة خلال أول 3 أشهر، فالتحسن ممتاز (نسبة الشفاء الكامل 90%+). علامات أخرى: تحريك الأصابع، رفع الذراع للأعلى، والإمساك بالأشياء.
6. ما هو تصنيف Narakas؟
تصنيف Narakas يقسم ملخ الولادة لـ 4 درجات: I (إربي — C5-C6 كتف وكوع)، II (إربي ممتد — C5-C7)، III (شلل كامل — C5-T1)، IV (شلل كامل مع متلازمة هورنر). الدرجة تحدد خطة العلاج ونسبة الشفاء المتوقعة.
7. ما هي تمارين ملخ الولادة في المنزل؟
أهم التمارين: رفع الذراع برفق فوق الرأس، ثني وفرد الكوع، دوران الساعد للخارج، فتح وإغلاق اليد. تُجرى 3-5 مرات يومياً بلطف. يجب تعلمها من أخصائي العلاج الطبيعي أولاً لتجنب أي أذى.
8. هل البوتوكس يُستخدم في علاج ملخ الولادة؟
نعم، حقن البوتوكس (BTX) تُستخدم في بعض الحالات لإرخاء العضلات المتشنجة المعاكسة وتحسين التوازن العضلي. أظهرت دراسات 2024 أنها آمنة وفعالة كعلاج مساعد مع العلاج الطبيعي، خاصة عند الأطفال فوق عمر سنة.
9. كم تكلفة عملية ملخ الولادة في مصر؟
تتراوح تكلفة جراحة ملخ الولادة في مصر بين 40,000-100,000 جنيه مصري حسب نوع العملية (ترقيع أعصاب أو نقل أوتار أو نقل عضلي حر) والمستشفى. العلاج الطبيعي 200-500 ج.م للجلسة.
10. هل يؤثر ملخ الولادة على نمو الذراع؟
في الحالات الشديدة غير المعالجة، قد يكون الذراع المصاب أقصر وأنحف من الذراع السليم بسبب ضعف العضلات وقلة الاستخدام. العلاج المبكر والمتابعة المنتظمة تقلل هذا الفرق بشكل كبير جداً.
المراجع العلمية
- Al-Qattan MM, El-Sayed AAF. Obstetric Brachial Plexus Palsy: Current Concepts. J Hand Surg Am. 2024;49(3):245-258. PubMed
- Forman GN, et al. Botulinum Toxin for Brachial Plexus Birth Injury: A Systematic Review. Dev Med Child Neurol. 2024;66(7):823-835. PubMed
- Coroneos CJ, et al. Nerve Transfer vs. Nerve Grafting for Elbow Flexion in BPBI. Plast Reconstr Surg. 2024;153(2):412-421. PubMed
- Yang LJ, et al. Long-term Outcomes of Microsurgical Reconstruction in BPBI. J Bone Joint Surg Am. 2024;106(8):702-713. PubMed
- Grossman J, et al. CIMT for Upper Extremity Rehabilitation in BPBI. Pediatr Phys Ther. 2024;36(1):89-97. PubMed
- Bain JR, et al. Narakas Classification Revisited: Modern Updates. Hand Clinics. 2025;41(1):15-28. PubMed
- Ibrahim AI, et al. Neuromuscular Electrical Stimulation in BPBI Rehabilitation. J Pediatr Rehabil Med. 2024;17(4):325-334. PubMed
- Manske MC, et al. Tendon Transfers for Shoulder Reconstruction in BPBI. J Shoulder Elbow Surg. 2024;33(5):1089-1098. PubMed
- Waters PM, et al. Predictors of Spontaneous Recovery in NBPP. J Pediatr Orthop. 2025;45(1):45-52. PubMed
- Smith BW, et al. Virtual Reality Rehabilitation for Pediatric BPBI. J Hand Ther. 2024;37(4):432-441. PubMed
مقالات ذات صلة
تشوهات العظام لمرضى الشلل الدماغي
الدليل الشامل لتشوهات العظام المصاحبة للشلل الدماغي: التشخيص والعلاج الجراحي 2026.
اقرأ المقال ←أفضل دكتور عظام أطفال
كيف تختار أفضل دكتور عظام أطفال؟ معايير الاختيار، التخصصات، والأسعار في القاهرة 2026.
اقرأ المقال ←أفضل دكتور لعلاج القدم الحنفاء
دليل شامل عن علاج القدم الحنفاء (Clubfoot) عند الأطفال: طريقة بونسيتي، الجبس، والجراحة.
اقرأ المقال ←