تقوس الساقين عند الأطفال:
متى يكون طبيعياً ومتى تحتاج طبيب؟
دليل شامل ومبسّط من استشاري جراحة عظام الأطفال — تعرّف على الأسباب، التشخيص الدقيق، وأحدث طرق العلاج بدون جبس أو كسر عظم.
د. محمد نبيل عطية
استشاري جراحة عظام الأطفال — زميل EPOS
إجابات سريعة
أكثر الأسئلة التي يبحث عنها الأهل — مع إجابات مباشرة من استشاري عظام أطفال
د. محمد نبيل عطية
تقوس الساقين عند الأطفال (Genu Varum) هو حالة يشيع فيها تباعد الركبتين بوضوح عندما يقف الطفل مع ضم القدمين. يُعتبر هذا المظهر طبيعياً وجزءاً من نمو الطفل في أول عامين، ولكن استمراره قد يشير لمشكلة صحية مثل لين العظام (الكساح) أو مرض بلاونت.
1. ما هو تقوس الساقين (Bow Legs)؟
هل تعلم؟
7 من كل 10 أطفال يزورون عيادة العظام بشكوى "تقوس الساقين" تكون حالتهم طبيعية تماماً ولا تحتاج لأي علاج سوى المتابعة.
يُعرف طبياً باسم Genu Varum، وهو انحناء الساقين للخارج بحيث تشبهان القوس. في الوضع الطبيعي، يولد الطفل بتقوس بسيط بسبب وضعيته داخل الرحم (حيث كان مطوياً لمدة 9 أشهر)، ويبدأ هذا التقوس في الاختفاء تدريجياً مع بدء المشي وتحميل الوزن على العظام.
من المهم التمييز بين التقوس الفسيولوجي (الطبيعي) الذي يختفي وحده، والتقوس المرضي الذي يحتاج تدخلاً طبياً — وهذا بالضبط ما سنوضحه في هذا الدليل الشامل.
صورة توضيحية: الفرق بين الساقين الطبيعية والمقوسة
2. هل تقوس الساقين عند طفلك طبيعي أم مرضي؟
هذا هو السؤال الأهم الذي يطرحه كل أب وأم. للتفريق بسهولة بين التقوس الفسيولوجي (الطبيعي) والتقوس المرضي الذي يحتاج لتدخل، استخدم هذا الجدول المبسط:
| المعيار | تقوس طبيعي (فسيولوجي) | تقوس مرضي ⚠️ |
|---|---|---|
| العمر | أقل من سنتين | أكثر من 3 سنوات |
| التماثل | في الساقين معاً متماثل | ساق واحدة أو غير متماثل غير متماثل |
| التطور | يتحسن مع الوقت | يزداد سوءاً أو ثابت |
| الألم | لا يوجد ألم | ألم أو عرج أثناء المشي |
| الطول | طبيعي لعمره | أقصر من أقرانه بوضوح |
| الأشعة | طبيعية | زوايا غير طبيعية / تغيرات في مراكز النمو |
| العلاج | متابعة فقط | تدخل طبي مطلوب |
3. كيف تتطور محاذاة ساقي طفلك حسب العمر؟
من المهم جداً فهم التطور الطبيعي لشكل الساقين حتى لا تشعر بالقلق دون داعٍ. يمر جميع الأطفال بهذه المراحل كجزء طبيعي من النمو:
4. ما أسباب تقوس الساقين المرضي عند الأطفال؟
إذا استمر التقوس بعد العمر الطبيعي، غالباً ما يكون السبب أحد الأمراض التالية التي تؤثر على مراكز النمو في العظام:
أولاً: الكساح (لين العظام — Rickets)
هو السبب الأكثر شيوعاً في مصر والدول العربية. يحدث نتيجة نقص حاد في فيتامين (د) أو الكالسيوم، مما يجعل العظام لينة وغير قادرة على تحمل وزن الطفل، فتنحني الساقان تحت الوزن.
لماذا ينتشر الكساح في مصر رغم الشمس؟
بسبب قلة تعرض الأطفال المباشر للشمس (البقاء في المنزل، الملابس المغطاة بالكامل)، وسوء التغذية (الاعتماد على الوجبات السريعة والحلويات بدلاً من البيض، الحليب، والأسماك).
ثانياً: مرض بلاونت (Blount's Disease)
هو اضطراب في نمو العظمة الكبيرة للساق (الظنبوب - Tibia). يتوقف الجزء الداخلي من مركز النمو عن العمل بينما يستمر الجزء الخارجي، مما يسبب انحراف الساق بشدة. يرتبط بشكل كبير بـالسمنة عند الأطفال والمشي المبكر جداً.
ثالثاً: أسباب أخرى أقل شيوعاً
تشمل الأسباب النادرة: الكساح المقاوم لفيتامين د (وراثي)، كسور مراكز النمو التي لم تُعالج بشكل صحيح، التشوهات الخلقية في العظام، وبعض أمراض العظام الأيضية.
5. كيف يُشخَّص تقوس الساقين؟
لا نعتمد فقط على "الشكل" المرئي، بل نتبع بروتوكولاً طبياً دقيقاً في العيادة يشمل 3 محاور أساسية:
قياس المسافة بين الركبتين (Intercondylar Distance)، ملاحظة طريقة المشي، وفحص مرونة المفاصل. نقوم أيضاً بقياس طول كل ساق على حدة.
نقوم بعمل أشعة "واقفاً" لكامل طول الساقين (Long Film Standing) لقياس زوايا الانحراف بدقة رقمية وتحديد مكان التشوه — هل هو في عظمة الفخذ أم الساق.
قياس مستوى فيتامين (د)، الكالسيوم، الفوسفور، وإنزيم الفوسفاتيز القلوي (ALP) لاستبعاد الكساح أو أمراض العظام الأيضية.
6. متى يجب زيارة دكتور عظام أطفال فوراً؟ ⚠️
علامات الخطر (Red Flags)
احجز موعداً فوراً إذا لاحظت أياً من هذه العلامات على طفلك:
- تقوس يزداد وضوحاً بعد عمر سنتين (بدلاً من أن يتحسن).
- تقوس في ساق واحدة فقط (والأخرى مستقيمة).
- الطفل أقصر بشكل ملحوظ من أقرانه في نفس العمر.
- الطفل يعرج أو يشتكي من ألم في الركبة أو الفخذ أثناء اللعب.
- وجود تاريخ عائلي لمرض العظام أو التقوس الشديد.
- ظهور تورم أو تشوه واضح في منطقة الركبة.
7. ما طرق علاج تقوس الساقين عند الأطفال؟
بشرى سارة
68% من الحالات التي تزور عيادتنا يتم علاجها تحفظياً (بدون جراحة) بالمتابعة الدورية أو العلاج الدوائي فقط.
يعتمد العلاج كلياً على السبب وعمر الطفل ودرجة التقوس:
| الحالة | العلاج | المدة المتوقعة |
|---|---|---|
| التقوس الفسيولوجي | لا يحتاج علاج — متابعة دورية كل 6 أشهر | يتصحح بعمر 3-4 سنوات |
| الكساح (لين العظام) | علاج دوائي مكثف (فيتامين د + كالسيوم) + تعرض للشمس | 6 - 12 شهر |
| مرض بلاونت / تقوس شديد | عملية النمو الموجه (Eight-Plate) | 8 - 18 شهر حسب العمر |
| تقوس شديد جداً (مهمل) | عملية قطع العظم التصحيحي (Osteotomy) | 6 - 12 أسبوع تعافي |
خرافة شائعة
الأحذية الطبية و"الجبائر الليلية" لا تصلح تقوس العظام. الدراسات الحديثة أثبتت عدم فعاليتها، وقد تسبب إزعاجاً للطفل دون فائدة.
8. ما هي تقنية Eight-Plate للنمو الموجه؟
هي أحدث تقنية عالمية لتصحيح تشوهات العظام عند الأطفال بدون شق العظم أو الجبس لفترات طويلة. تعتمد فكرتها الذكية على "توجيه النمو" بدلاً من كسره وإعادة تشكيله.
صورة توضيحية: شريحة Eight-Plate وكيف تعمل على مركز النموة
كيف تعمل التقنية؟
نقوم بتركيب شريحة صغيرة جداً (بحجم العملة المعدنية) مع مسمارين على جانب واحد من مركز النمو (Growth Plate). تعمل الشريحة كـ "لجام" يُبطئ النمو في هذا الجانب، بينما يستمر الجانب الآخر في النمو بشكل طبيعي، مما يؤدي لاستقامة الساق تدريجياً مع نمو الطفل الطبيعي.
مميزات Eight-Plate
متى نزيل الشريحة؟
بعد استقامة الساق بالكامل (عادة 8-18 شهر)، نقوم بإزالة الشريحة في جراحة بسيطة جداً (10 دقائق) حتى لا يستمر التصحيح لدرجة التقوس في الاتجاه المعاكس.
9. دور فيتامين د في العلاج والوقاية
فيتامين (د) هو "الأسمنت" الذي يثبت الكالسيوم في العظام. بدونه، تصبح العظام طرية كالمعجون وتنحني تحت وزن الطفل. لذلك يُعد العلاج الأول والأهم لحالات الكساح (لين العظام).
الجرعات الموصى بها:
| الغرض | الجرعة اليومية | ملاحظة |
|---|---|---|
| الوقاية (كل الأطفال) | 400 وحدة (السنة الأولى) 600 وحدة (بعد سنة) |
من الولادة حتى المراهقة |
| العلاج (حالات كساح) | 2,000 - 5,000 وحدة | تحت إشراف طبي + تحاليل دورية |
تحذير مهم
لا تعطي طفلك جرعات علاجية عالية من فيتامين (د) دون تحليل وإشراف طبي. الزيادة المفرطة قد تسبب تسمم، ارتفاع الكالسيوم في الدم، وتلف الكلى.
10. قصص نجاح من عيادتنا (قبل وبعد)
شاهد نماذج من نتائج علاج تشوهات وتقوسات العظام لدى الأطفال تحت إشراف د. محمد نبيل. كل حالة يتم تقييمها بدقة لأن درجة التقوس، العمر، وسبب المشكلة يحددون طريقة العلاج والنتيجة.
حالة تقوس الساقين
تقوس واضح في الساقين أثر على المشي واتزان الجسم. تم التدخل بتقنية تعديل النمو Eight-Plate، ومع المتابعة الدورية حدث تصحيح تدريجي للمحور العظمي حتى استعادة الشكل الطبيعي للساقين خلال أقل من عام.
تصحيح كامل ✓
حالة تقوس الساقين للخارج
انحراف بالساقين للخارج تسبب في إجهاد بالمفاصل وألم أثناء الحركة. تم الجمع بين العلاج التحفظي وبرنامج تصحيح النمو الجراحي البسيط، مما أدى إلى استقامة تدريجية وتحسن واضح في نمط المشي وثبات الحركة.
تحسن ممتاز ✓
حالة تشوه عظام القدم ت
تشوه خلقي في عظام القدم أدى لعدم توازن أثناء الوقوف. تم العلاج بخطة تدريجية شملت الجبائر التصحيحية والتدخل الجراحي المحدود، ما ساعد على إعادة المحاذاة الطبيعية وتحسين وظيفة القدم بشكل ملحوظ.
وظيفة طبيعية ✓11. أسعار علاج تقوس الساقين في مصر 2026
نؤمن بالشفافية الكاملة. هذه الأسعار تقريبية وتشمل (أتعاب الجراح + المستشفى + التخدير + المتابعة):
| الإجراء | التكلفة (ج.م) | ملاحظات |
|---|---|---|
| علاج الكساح (دوائي) | 2,000 - 4,000 | شامل التحاليل والمتابعة لمدة 6 أشهر |
| عملية Eight-Plate (ساق واحدة) | 20,000 - 35,000 | تشمل سعر الشريحة المستوردة والمستشفى |
| عملية Eight-Plate (الساقين معاً) | 35,000 - 55,000 | في نفس الجلسة (توفير في التخدير والمستشفى) |
| إزالة الشريحة (بعد التحسن) | 8,000 - 15,000 | جراحة بسيطة جداً (10 دقائق) |
طرق الدفع المتاحة
نقبل: التأمين الطبي (معظم شركات التأمين الكبرى)، التقسيط عبر البنوك (ValU, Aman, Souhoola)، والدفع النقدي. نحرص على توفير أفضل خدمة بأنسب تكلفة.
12. الأسئلة الشائعة عن تقوس الساقين
إجابات طبية موثوقة لأكثر الأسئلة التي يطرحها الأهل في العيادة:
إخلاء مسؤولية طبية
هذا المحتوى مُعدّ لأغراض تعليمية وتوعوية فقط ولا يُغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. كل حالة طفل تختلف عن الأخرى وتحتاج تقييماً فردياً. المعلومات الواردة هنا مبنية على أحدث المراجع الطبية العالمية ومراجعة من قبل د. محمد نبيل عطية — استشاري جراحة عظام الأطفال. لا تبدأ أو تغيّر أي علاج لطفلك دون استشارة طبيبه المعالج.